Présentation du programme :
Pratiques prometteuses pour consolider les soins primaires dans les communautés nordiques, rurales et éloignées
Le programme Consolider les soins primaires a rassemblé 20 équipes composées de prestataires de soins primaires, d’organismes et de communautés des régions nordiques, rurales et éloignées du Canada dans le but d’améliorer l’accès aux soins de santé primaires.
Grâce au soutien offert par le programme, les équipes ont mis en place des pratiques prometteuses afin d’améliorer l’accès à des soins primaires en équipe sûrs et respectueux des valeurs culturelles. Elles ont ainsi pu répondre aux besoins uniques des communautés, des patientes et patients et des prestataires, tout en bénéficiant d’une collaboration et d’un apprentissage mutuel avec d’autres équipes de partout au pays. L’une des 20 équipes (Newfoundland and Labrador Health Services) a mis en œuvre cinq pratiques uniques et prometteuses pour répondre aux besoins des personnes et des prestataires de la province.
Lisez les courtes synthèses de ces pratiques prometteuses
Combler la pénurie de médecins de famille grâce aux soins virtuels (Centre de santé familiale Petawawa Centennial, Ontario)
Le programme de soins virtuels intégrés (SVI) met en contact les patientes et les patients avec leur médecin de famille et une équipe de soins primaires dans une région où 20 % de la population n’a pas accès à des soins primaires. Déployé dans trois cliniques de soins primaires, le programme a permis d’inscrire plus de 6 500 nouveaux patients et patientes, en plus de réduire le nombre de visites évitables aux services d’urgence.
Optimiser les soins primaires en équipe (CISSS de la Montérégie-Centre, Québec)
Le modèle d’accompagnement pour l’amélioration de la qualité de l’Accès adapté fournit aux cabinets de soins de santé primaires les outils et les compétences nécessaires pour faire correspondre plus efficacement les ressources disponibles aux besoins des patients. Jusqu’à présent, 37 cliniques de soins primaires au pays ont adopté ce modèle et en seulement six mois, quatre cliniques au Québec ont d’ores et déjà enregistré des résultats prometteurs.
Élargir l’accès aux soins en équipe (NL Health Services, Conception Bay North, Terre-Neuve-et-Labrador)
Pour trouver des solutions à la pénurie de soins primaires en équipe, le modèle d’accès aux équipes de médecine familiale met en contact des médecins de cliniques privées avec des professionnelles et professionnels paramédicaux membres d’équipes de médecine familiale. Cette approche innovante assure un aiguillage fluide et une meilleure coordination des soins. Après seulement trois mois, les médecins de famille de cliniques privées ont déclaré investir davantage leur champ d’exercice.
Améliorer les soins primaires par la collaboration communautaire (Équipe de santé familiale Algonquin en collaboration avec l’Université de l’EMNO, Ontario)
The Annex, une clinique dirigée par du personnel infirmier praticien à Huntsville, améliore l’accès à des soins primaires en équipe dans une région où plus de 4 000 résidentes et résidents n’ont pas de médecin de famille. Située dans une bibliothèque communautaire, The Annex a permis de réduire le nombre de visites évitables à l’urgence, et d’accompagner la convalescence des patientes et patients après leur congé de l’hôpital. La mise en place de la clinique a été saluée tant par les patientes et les patients que par les prestataires.
Répondre aux besoins de soins primaires en dehors des heures d’ouverture avec une permanence infirmière (Conseil cri de la santé et des services sociaux de la Baie James, Québec)
Le programme Permanence infirmière (RNOC) est un service de triage centralisé offrant des soins de santé primaires en dehors des heures d’ouverture dans les communautés cries du nord du Québec, où la pénurie de personnel infirmier a amené son lot de défis. Le programme a permis de trier plus de 6 200 appels et de résoudre plus de 50 % des cas au téléphone, réduisant ainsi les visites évitables aux cliniques locales.
Améliorer les services des centres de santé au Nunavut (Gouvernement du Nunavut, Nunavut)
Le ministère de la Santé du Nunavut vise à combler les lacunes dans les soins communautaires en mettant à l’essai des heures d’ouverture prolongées dans les régions de Rankin Inlet, de Pond Inlet et de Kugaaruk. Guidée par les valeurs sociétales inuites, cette initiative vise à réduire les inscriptions après les heures d’ouverture et à améliorer l’expérience des patientes, des patients et du personnel. Les premières rétroactions soulignent qu’elle pourrait contribuer à améliorer l’accès et à réduire la pression sur le système.
Cheminements des services d’urgence vers les soins primaires (Santé Nouvelle-Écosse, Neil’s Harbour, Nouvelle-Écosse)
Pour améliorer l’accès à des soins primaires le même jour ou le jour suivant et ainsi réduire les visites aux services d’urgence, Santé Nouvelle-Écosse a intégré une infirmière autorisée prescriptrice à son équipe de soins primaires à Neil’s Harbour. Depuis la mise en œuvre de cette initiative, 23 % des patientes et des patients ayant des besoins moins urgents ont été redirigés des services d’urgence vers les soins primaires. Par ailleurs, des rendez-vous supplémentaires le même jour ont été prévus pour prévenir les visites évitables à l’urgence.
Dépistage rénal au point d’intervention (Santé Prairie Mountain, Manitoba)
Santé Prairie Mountain a lancé une initiative de dépistage rénal au point d’intervention afin de réduire les obstacles au dépistage précoce et au traitement des maladies du rein dans les communautés autochtones. Ce programme offre des soins préventifs en équipe et respectueux des valeurs culturelles dans quatre communautés des Premières Nations et une communauté métisse, améliorant ainsi l’accès à un diagnostic précoce et à des aiguillages vers des spécialistes. Depuis le lancement de l’initiative, 142 personnes ont été dépistées et les personnes à risque ont reçu les soins nécessaires en temps opportun.
Services de rémission du diabète de type 2 (Rural Coordination Centre of BC, Colombie-Britannique)
Le Rural Coordination Centre of BC travaille avec les communautés de Tumbler Ridge et de Port Alberni pour intégrer des approches fondées sur l’alimentation à la prise en charge du diabète. Plus de 200 prestataires de soins de santé ont été formés pour aider les patientes et les patients tout au long de leur rémission. De plus, les pharmacies communautaires offrent désormais des services d’analyse pour le diabète au point d’intervention, ce qui améliore l’accessibilité.
Autres pratiques prometteuses
- Initiative Better Health Innovation pour élargir l’accès à des soins primaires en équipe (PDF 114 KB) (ConnectWell Community Health)
- Programme Canadian Health Advanced by Nutrition and Graded Exercise (PDF 144 KB) (Division de médecine familiale du Pacifique Nord-Ouest)
- Centre de soins de santé primaires es zúmin’(PDF 220 KB) (Líl̓wat Health & Healing)
- Équipe de soins de santé primaires élargie (PDF 259 KB) (Régie de la santé de la Saskatchewan)
- Modèle de soins Global Spine (323 KB) (Cross Lake Band Health Services)
- Améliorer l’accès et la réceptivité au dépistage du cancer dans les communautés des Premières Nations (PDF 127 KB) (Équipe de santé familiale Sunset Country)
- Équipes des Newfoundland and Labrador Health Services
- Équipes mobiles de soins de santé primaires (PDF 124 KB) (Zone centrale)
- Soins primaires ponctuels – Carbonear Impact Clinic (PDF 127 KB) (Zone Est)
- Clinique mobile pour le dépistage et les traitements (PDF 123 KB) (Zone Labrador-Grenfell)
- Cheminements des patients et des patientes vers les équipes de médecine familiale (PDF 254 KB) (Zone Ouest)
- Staying Healthy Clinic - Améliorer l’accès des personnes aînées atteintes de maladies chroniques ou dont la santé se détériore (PDF 581 KB) (Réseau de santé Horizon)
- Soins virtuels dans les cliniques éloignées des Premières Nations (PDF 105 KB) (Régie de la santé de l’île de Vancouver)
- Soins virtuels avec l’Internet par satellite dans les régions du Nord (PDF 195 KB) (Division de médecine familiale des régions rurales intérieures du Nord)
