Ulcères de décubitus : Revues cliniques et systémiques, analyse des incidents
Étant donné la variété et la multiplicité des causes d'ulcères de décubitus nosocomiaux, des revues cliniques et systémiques devraient être effectuées pour cerner les causes sous-jacentes et faire les recommandations appropriées.
La survenue de préjudices est souvent complexe, avec de nombreux facteurs contributifs. Les établissements doivent :
- Mesurer et faire le suivi des types et de la fréquence de ces incidents.
- Utiliser des méthodes d'analyse appropriées pour comprendre les facteurs contributifs sous-jacents.
- Élaborer et mettre en œuvre des solutions ou des stratégies visant à prévenir la récurrence et à réduire le risque de préjudice.
- Mettre en place des mécanismes visant à atténuer les conséquences du préjudice lorsque cela survient.
Pour acquérir une meilleure compréhension des soins prodigués aux patients, l'étude de dossiers, l'analyse des incidents ainsi que les analyses prospectives peuvent être fort utiles pour reconnaître et saisir les opportunités d'améliorer la qualité. Vous trouverez des liens vers les principales ressources permettant de réaliser des vérifications de dossiers ainsi que des méthodes d'analyse dans l'Introduction de la Ressource d'amélioration pour les préjudices à l'hôpital.
Si votre revue révèle que les cas d'ulcères de décubitus / de lésions de pression dans votre établissement sont liés à des procédures ou processus en particulier, les ressources ci-dessous pourraient vous être utiles :
- Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) https://www.ahrq.gov/
- Chou R, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Starmer A, Reitel K. et al. Pressure ulcer risk assessment and prevention: comparative effectiveness. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK143579/
- Preventing Pressure Ulcers in Hospital (contenu révisé pour la dernière fois en 2014) https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospital/resource/pressureulcer/tool/index.html
- Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario www.RNAO.ca
- Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (RNAO). Évaluation et prise en charge des lésions de pression par l'équipe de soins pluridisciplinaire, Troisième édition. RNAO https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/bpg/translations/PI_BPG_FINAL_PRINT_fr_lr.pdf
- Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (RNAO). Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers. RNAO; 2011.
https://rnao.ca/bpg/guidelines/risk-assessment-and-prevention-pressure-ulcers
- British Columbia Provincial Nursing Skin and Wound Committee. https://www.clwk.ca/communities-of-practice/skin-wound-community-of-practice/
- Guideline: Prevention of Pressure Injury in Adults & Children, BC; 2018. https://www.clwk.ca/buddydrive/file/guideline-prevention-of-pressure-injuries-2017-november-final/
- Guideline: Prevention of skin breakdown due to pressure, friction, shear, and moisture in adults & children. BC; 2016. https://www.clwk.ca/buddydrive/file/guideline-prevention-of-skin-breakdown-2016-october/
- National Pressure Injury Advisory Panel https://npiap.com/
- Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline 2019 (available for purchase) https://npiap.com/page/2019Guideline
- National Pressure Injury Advisory Panel. NPIAP COVID-19 Related Resources for Pressure Injury Prevention. Publié le 2 avril, 2020. https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resource/resmgr/press_releases/NPIAP_COVID_Resourcesnew.pdf
- Munoz N, Posthauer ME, Cereda E, Schols JMGA, Haesler E. The Role of Nutrition for Pressure Injury Prevention and Healing: The 2019 International Clinical Practice Guideline Recommendations. Adv Skin Wound Care. 2020;33(3):123-136. doi:10.1097/01.ASW.0000653144.90739.ad https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resource/resmgr/The_Role_of_Nutrition_for_Pr.pdf
- NICE National Institute for Health and Care Excellence https://www.nice.org.uk/
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Pressure ulcers: prevention and management. NICE clinical guideline 179. NICE; 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg179/chapter/1-recommendations#/prevention-adults
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Clinical audit tools. NICE clinical guideline 179. NICE; 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg179/resources
- Ontario Neurotrauma Foundation https://onf.org/
- Houghton PE, Campbell KE, CPG Panel. Canadian Best Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pressure Ulcers in People with Spinal Cord Injury: A Resource Handbook for Clinicians. Fondation ontarienne de neurotraumatologie; 2013. https://onf.org/wp-content/uploads/2019/04/Pressure_Ulcers_Best_Practice_Guideline_Final_web4.pdf
- STOP THE PRESSURE http://nhs.stopthepressure.co.uk/index.html