Infections urinaires : Revues cliniques et systémiques, analyse des incidents

Compte tenu du large éventail de causes potentielles d'infections nosocomiales des voies urinaires (IVU), il convient de procéder à des examens cliniques et systémiques afin de recenser les causes latentes et de déterminer les recommandations appropriées.

La survenue de préjudices est souvent complexe, avec de nombreux facteurs contributifs. Les établissements doivent :

1. Mesurer et faire le suivi des types et de la fréquence de ces incidents.
2. Utiliser des méthodes d'analyse appropriées pour comprendre les facteurs contributifs sous-jacents.
3. Élaborer et mettre en œuvre des solutions ou des stratégies visant à prévenir la récurrence et à réduire le risque de préjudice.
4. Mettre en place des mécanismes visant à atténuer les conséquences du préjudice lorsque cela survient.

Pour acquérir une meilleure compréhension des soins prodigués aux patients, l'étude de dossiers, l'analyse des incidents ainsi que les analyses prospectives peuvent être fort utiles pour reconnaître et saisir les opportunités d'améliorer la qualité. Vous trouverez des liens vers les principales ressources permettant de réaliser des vérifications de dossiers ainsi que des méthodes d'analyse dans l'Introduction de la Ressource d'amélioration pour les préjudices à l'hôpital.

Si votre analyse révèle que vos cas d'IVU sont liés à des processus ou procédures spécifiques, les ressources suivantes peuvent vous être utiles :

• ACTT - Accelerating Change Transformation Team https://actt.albertadoctors.org/CPGs
• Toward Optimized Practice (TOP), Diagnosis and Management of Urinary Tract Infection in Long Term Care Facilities: Clinical Practice Guideline, TOP, 2015. https://actt.albertadoctors.org/CPGs/Pages/Urinary-Tract-Infection---Long-Term-Care-Facilities.aspx (en anglais seulement)

• Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada (AMMI Canada) ammi.ca
• Association pour la microbiologie médicale et l'infectiologie Canada, Bactériurie asymptomatique. https://www.ammi.ca/?ID=127

• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) apic.org
• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, APIC Implementation Guide: Guide to Preventing Catheter-Associated Urinary Tract Infections, APIC, 2014. https://apic.org/professional-practice/implementation-guides/#implementaion-guide-7454 (en anglais seulement)

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). www.cdc.gov (en anglais seulement)
• Centers for Disease Control and Prevention, Urinary Tract Infection (Catheter-Associated Urinary Tract Infection [CAUTI] and Non-Catheter-Associated Urinary Tract Infection [UTI]) Events, CDC, 2021. https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/7psccauticurrent.pdf
• Gould, C.V., C.A. Umscheid, R.K. Agarwal, G. Kuntz et D.A. Pegues, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2010. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/cauti/cautiguideline2009final.pdf
• Cochrane Library https://www.cochranelibrary.com/
• Flodgren, G., L. Conterno, A. Mayhew, O. Omar, C. Pereira et S. Shepperd, Interventions visant à améliorer le respect professionnel des directives en matière de prévention des infections liées aux dispositifs médicaux, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013;(3). DOI :10.1002/14651858.CD006559.pub2 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006559.pub2/full/fr
• Heart & Lung - The Journal of Cardiopulmonary and Acute Care (en anglais seulement) https://www.heartandlung.org/
• Conway, L.J. et E.L. Larson, Guidelines to prevent catheter-associated urinary tract infection: 1980 to 2010, Heart & Lung: The Journal of Cardiopulmonary and Acute Care, 2012; 41(3) : 271-283. DOI : 10.1016/j.hrtlng.2011.08.001 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3362394/
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• Société des obstétriciens et gynécologues du Canada https://www.sogc.org/fr?

• Epp, A., A. Larochelle, D. Lovatsis et al., Recurrent Urinary Tract Infection, Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2010; 32(11) : 1082-1090. DOI : 10.1016/S1701-2163(16)34717-X The Joint Commission www.jointcommission.org (en anglais seulement)
• The Joint Commission, Surgical Care Improvement Project (SCIP), SCIP-Inf-9: Urinary catheter removed on postoperative day 1 (POD 1) or postoperative day 2 (POD 2) with day or surgery being day zero, Specifications manual for national hospital inpatient quality measures, Joint Commission, 2013. http://www.hospitalsafetyscore.org/media/file/SCIPINF9.pdf