Complications consécutives à une injection, une perfusion ou une transfusion : Revues cliniques et systémiques, analyse des incidents

Étant donné la grande diversité de causes potentielles de complications après une injection, une perfusion ou une transfusion, des analyses cliniques et systémiques devraient être effectuées afin d'identifier les causes potentielles et de formuler des recommandations appropriées.

La survenance des incidents préjudiciables est souvent complexe, avec de nombreux facteurs contributifs. Les établissements doivent :

1. mesurer et faire le suivi des types et de la fréquence de ces incidents.
2. utiliser des méthodes d'analyse appropriées pour comprendre les facteurs contributifs sous-jacents.
3. élaborer et mettre en œuvre des solutions ou des stratégies visant à prévenir la récurrence de tels incidents et à réduire le risque de préjudice.
4. mettre en place des mécanismes visant à atténuer les conséquences de l'incident.

Pour acquérir une meilleure compréhension des soins prodigués aux patients, l'étude de dossiers, l'analyse des incidents ainsi que des analyses prospectives peuvent être fort utiles pour reconnaître et saisir les opportunités d'améliorer la qualité. Vous trouverez des liens vers les principales ressources permettant de réaliser des vérifications de dossiers ainsi que des méthodes d'analyse dans l'Introduction de la Ressource d'amélioration pour les préjudices à l'hôpital.

Si à la lumière de votre analyse, vous constatez que les événements sont associés à des processus ou des procédures spécifiques, les ressources ci-dessous pourraient vous être utiles :

• Choisir avec soin : Médecine transfusionnelle http://www.choosingwiselycanada.org/recommendations/transfusion-medicine/
• Infusion Nursing Standards of Practice
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Soins actifs et intensifs, https://www.nice.org.uk/guidance/service-delivery--organisation-and-staffing/acute-and-critical-care
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Hôpitaux https://www.nice.org.uk/guidance/settings/hospitals 
• Norfolk D (Ed). Handbook of Transfusion Medicine, 5^e éd. United Kingdom Blood Services. 2013. http://www.transfusionguidelines.org/transfusion-handbook

• Réseau régional ontarien de coordination du sang www.transfusionontario.org
• Callum J.L., P.H. Pinkerton, A. Lima et al., Bloody Easy 4: Blood transfusions, blood alternatives and transfusion reactions. A guide to transfusion medicine. Quatrième édition.
• Réseau régional ontarien de coordination du sang; 2016. http://transfusionontario.org/en/documents/?cat=bloody_easy
• Réseau régional ontarien de coordination du sang (RRoCS). Resources for midwives. RRoCS; 2016. http://transfusionontario.org/en/documents/?cat=resources-for-midwives
• Société canadienne du sang, Formation professionnelle www.transfusionmedicine.ca