Anémie – hémorragie (Affections liées aux soins de santé ou aux médicaments) : Revues cliniques et systémiques, analyse des incidents

​Étant donné les nombreuses causes possibles de l'anémie – hémorragie, nous recommandons de procéder à des examens cliniques et systémiques pour identifier les causes potentielles et formuler des recommandations appropriées.

La survenue de préjudices est souvent complexe, avec de nombreux facteurs contributifs. Les établissements doivent :

1. Mesurer et faire le suivi des types et de la fréquence de ces incidents.
2. Utiliser des méthodes d'analyse appropriées pour comprendre les facteurs contributifs sous-jacents.
3. Élaborer et mettre en œuvre des solutions ou des stratégies visant à prévenir la récurrence et à réduire le risque de préjudice.
4. Mettre en place des mécanismes visant à atténuer les conséquences du préjudice lorsque cela survient.

Pour acquérir une meilleure compréhension des soins prodigués aux patients, l'étude de dossiers, l'analyse des incidents ainsi que les analyses prospectives peuvent être fort utiles pour reconnaître et saisir les opportunités d'améliorer la qualité. Vous trouverez des liens vers les principales ressources permettant de réaliser des vérifications de dossiers ainsi que des méthodes d'analyse dans l'Introduction de la Ressource d'amélioration pour les préjudices à l'hôpital.

Si votre analyse révèle que vos cas d'anémie - hémorragie sont liés à des processus ou des interventions spécifiques, les ressources suivantes pourraient vous être utiles :

• American Society of Health-System Pharmacists (ASHP): Gastrointestinal Stress Ulcer Prophylaxis (pending) https://www.ashp.org/pharmacy-practice/policy-positions-and-guidelines/browse-by-document-type/therapeutic-guidelines
• Colombie-Britannique. BCGuidelines.ca
• Institute for Healthcare Improvement (IHI):
• How-to guide: prevent harm from high-alert medications. 2012. http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/HowtoGuidePreventHarmfromHighAlertMedications.aspx
• Changes: Reduce adverse drug events involving anticoagulants. 2020. http://www.ihi.org/resources/Pages/Changes/ReduceAdverseDrugEventsInvolvingAnticoagulants.aspx
• Anticoagulant tool kit: Reducing adverse drug events & potential adverse drug events with unfractionated heparin, low molecular weight heparins and warfarin. 2008 http://www.ihi.org/resources/pages/tools/anticoagulanttoolkitreducingades.aspx
• Institut pour l'utilisation sécuritaire des médicaments (ISMP). www.ismp.org
• Joint Commission - National Patient Safety Goal to reduce the likelihood of patient harm associated with the use of anticoagulation therapy [Objectif national de sécurité des patients visant à réduire la probabilité d'un préjudice au patient associé à l'utilisation d'un traitement anticoagulant] (Joint Commission, 2018).

• National Blood Authority Australie. Patient Blood Management
• NATA, Network for the Advancement of Patient Blood Management, Haemostasis and Thrombosis

• Stress Ulcers in the Intensive Care Unit: Diagnosis management and Prevention (Weinhouse, 2020). UpToDate. www.uptodate.com
• Thrombose Canada. Clinical Guides