Pratiques prometteuses favorisant le vieillir chez soi

Il existe de nombreux exemples de programmes favorisant le vieillir chez soi au Canada, qui ont permis à des personnes aînées de vieillir dans leur milieu de vie, au sein de leur communauté, grâce à un soutien formel. Les pratiques prometteuses de ces programmes se sont avérées efficaces pour permettre aux personnes aînées de demeurer à domicile dans de meilleures conditions (en termes de sécurité, de santé et de qualité de vie). Il peut en résulter un report de l’admission en soins de longue durée, une diminution des visites inutiles aux services d’urgence, une réduction du fardeau qui pèse sur les partenaires de soins et une meilleure utilisation des ressources de santé et de services sociaux.

Les programmes favorisant le vieillir chez soi aident les personnes aînées vivant à domicile et leurs partenaires de soins de différentes façons, notamment en :

• les aidant à surmonter les obstacles liés à l’orientation dans le système;
• réduisant les obstacles financiers;
• améliorant la réactivité (fiabilité du personnel, cohésion du personnel, adaptabilité des services, présence de services de relève pour les partenaires de soins, etc.);
• offrant un accès à des services spécialisés (soutien social et émotionnel, soutien téléphonique, services linguistiques et culturels, aide avec les besoins non médicaux, etc.);
• créant des communautés soudées où les personnes aînées et leurs partenaires de soins participent à des activités axées sur la santé et le soutien social.

Excellence en santé Canada, en partenariat avec des organismes offrant des programmes favorisant le vieillir chez soi, a rédigé de courtes synthèses de certaines de ces pratiques prometteuses afin d’accroître leur visibilité et d’amorcer une réflexion sur leur adaptation et leur application à d’autres contextes ou milieux. Ces synthèses décrivent les pratiques et leur fonctionnement, l’évaluation et les retombées ainsi que les principaux facteurs de réussite.

Synthèses de pratiques prometteuses

Paramédecine communautaire à la clinique (Ontario)

Le programme de paramédecine communautaire à la clinique (PC@clinique) est un programme novateur de prévention et de gestion des maladies chroniques et de promotion de la santé fondé sur des données probantes, appliqué par le personnel ambulancier paramédical de la localité dans des logements sociaux où vivent principalement des personnes aînées. Il vise à :

• améliorer la santé et la qualité de vie des personnes aînées et à réduire leur isolement social;
• leur donner les moyens de prendre en main leur santé;
• mieux les aiguiller vers des services de santé de première ligne et des ressources communautaires;
• réduire le fardeau économique que représentent les appels inutiles de personnes aînées au 911.

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Communautés de retraite naturelle (Ontario)

Les communautés de retraite naturelle sont des groupes formés d’un grand pourcentage de personnes aînées, suivant l’évolution de la dynamique démographique au fil du temps. Elles se veulent une occasion de tirer parti de la densité de la population âgée regroupée à un même endroit et de :

• contrer l’isolement social en offrant des occasions de tisser des relations et liens sociaux entre les personnes aînées et leur communauté locale;
• réduire le large éventail de besoins non satisfaits en améliorant l’accès aux services, à l’information et aux ressources;
• fournir des occasions d’engagement communautaire et civique;
• repenser l’environnement physique de la communauté en offrant un espace commun partagé qui est accessible, qui offre des activités et des programmes constructifs, et qui favorise les interactions sociales.

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Nav-CARE

Le programme Nav-CARE (Navigation – Connecting, Advocating, Resourcing, Engaging) est un service de soutien social novateur, qui met en relation du personnel bénévole expérimenté et des adultes ayant une santé précaire. Le rôle de ces intervenants-pivots et intervenantes-pivots consiste à les aiguiller, à les aider à accéder à des services pouvant répondre à leurs besoins non satisfaits et à améliorer leur qualité de vie à domicile. Le personnel intervenant-pivot bénévole :

• aiguille les clientes et les clients vers des services de soutien et de santé formels et informels;
• défend leurs intérêts pour les aider à atteindre leurs objectifs de qualité de vie;
• cerne leurs besoins et négocie l’accès à des ressources qui répondent à ces besoins;
• détermine ce qui est le plus important pour eux.

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Foyer de soins sans mur (Nouveau-Brunswick)

Le programme Foyer de soins sans mur tire parti des ressources des foyers de soins pour soutenir les personnes aînées vivant dans la communauté. Il permet aux personnes aînées de demeurer dans leur domicile plus longtemps et de réduire les visites inutiles aux services d’urgence. Il vise à :

• s’assurer que les personnes aînées et les membres de leur famille ont accès à des services et à des renseignements appropriés favorisant le maintien à domicile;
• proposer des initiatives de santé sociale pour lutter contre l’isolement social et la solitude des personnes aînées et de leurs partenaires de soins;
• approfondir les connaissances sur les questions de santé relatives au vieillissement à domicile et au vieillissement en santé pour les personnes aînées et leurs partenaires de soins;
• donner aux communautés locales les moyens de répondre aux besoins d’une population vieillissante.

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Vieillir chez soi (Ontario)

Le programme Vieillir chez soi du service communautaire d’Ottawa Ouest fournit un soutien complet et des services de soins à domicile aux personnes aînées vivant dans des logements sociaux, qui, bien souvent, sont admises en soins de longue durée plus tôt que d’autres, car elles n’ont pas les moyens de payer les services de soutien complémentaires dont elles ont besoin pour rester à domicile. Il vise à :

• offrir des activités de proximité et d’intervention;
• réduire les obstacles à l’accès aux soins et services de santé;
• offrir des services permettant aux personnes aînées de vivre en meilleure santé et de rester à domicile plus longtemps;
• orienter les personnes aînées vers les ressources et les services communautaires appropriés.

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Importance de ce travail

La majorité de la population canadienne – 85 % des adultes sondés et 96 % des personnes âgées de 65 ans et plus – souhaite éviter d’emménager dans un établissement de soins de longue durée et vieillir à domicile aussi longtemps que possible. Par ailleurs, une personne admise en soins de longue durée sur 10 aurait potentiellement pu recevoir des soins à domicile si elle avait reçu le soutien formel approprié. Apprenez-en plus sur le projet collaboratif Favoriser le vieillir chez soi  d’ESC qui vise à mettre en œuvre des pratiques prometteuses permettant aux personnes aînées de vieillir à domicile en sécurité.