Par Jennifer Zelmer
La sécurité est essentielle à l’excellence des services de santé. Nous espérons – et méritons – tous des soins sûrs.
Même si la sécurité des patients est depuis longtemps une priorité reconnue par des dirigeants des services de santé, du personnel de première ligne, des patients et des proches aidants passionnés, le potentiel d’amélioration reste énorme pour éliminer les sources connues de préjudice. Selon l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), un hôpital sur 17 au pays continue d’être le théâtre d’au moins un incident[1]. Des préjudices involontaires sont aussi subis en dehors des milieux de soins de courte durée. Sécurité à domicile : une étude pancanadienne sur la sécurité des soins à domicile (2013) révèle en effet que de 10 à 13 % des patients recevant des soins à domicile vivent des événements indésirables chaque année, la moitié desquels aurait pu être évitée.
De telles données nous ouvrent les yeux grâce au signalement, au suivi et à l’analyse des précédents cas de préjudice. L’évaluation de la qualité et de la sécurité aide à établir les possibilités d’amélioration, à suivre les progrès et, ultimement, à améliorer les soins et les résultats pour les patients.
Mais l’absence de préjudice par le passé ne garantit pas la sécurité aujourd’hui ni demain : ce n’est pas parce qu’un enfant a traversé la rue en courant sans être blessé hier qu’il en ira de même la prochaine fois.
Aborder la culture de la sécurité : le Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité
Le Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité
Le professeur Charles Vincent et ses collègues ont adopté cette perspective pour créer le Cadre de mesure et de surveillance de la sécurité (CMSS) en 2013. Leur travail a motivé le secteur à revoir la définition de la sécurité des patients et les pratiques connexes. Il représente un changement important pour passer de l’absence de préjudice à une vision élargie, qui propose d’examiner les sources de résilience et les capacités favorisant la sécurité des soins et d’adopter une approche d’amélioration proactive.
Nous en avons une expérience pratique. En 2017, l’Institut canadien pour la sécurité des patients (ICSP)* a commencé à travailler avec des équipes de soins de santé partout au pays pour promouvoir la connaissance et l’utilisation du CMSS au Canada. Ces équipes ont travaillé ensemble à l’échelle locale et en collaboration avec l’ICSP, le professeur Ross Baker de l’Université de Toronto et d’autres personnes pour concevoir une approche plus complète en matière de sécurité grâce à l’application du CMSS. Une évaluation récente a montré que cette approche avait permis aux équipes de mieux connaître le cadre et avait facilité la mise en œuvre locale. Selon la plupart des participants, ce travail a eu une incidence positive sur les connaissances et les comportements des parties prenantes, les processus des services de santé et les résultats pour les patients.
Ensemble, du point de vue des patients et de leurs partenaires de soins
En 2019, un projet de recherche a été lancé pour évaluer la réponse des patients et des partenaires de soins à la nouvelle approche proactive. Dirigée par un groupe consultatif coprésidé par Ross Baker et Maaike Asselbergs, l’initiative a réuni des perspectives enrichies par un vécu expérientiel. Vos soins sont-ils sécuritaires? Mesure et surveillance de la sécurité du point de vue des patients et de leurs partenaires de soins résume les perspectives des patients et de leurs partenaires de soins quant à la sécurité et à la participation concrète de cette population dans tous les aspects de la mesure et de la surveillance de la sécurité. S’ajoute à cela des recommandations pour renforcer les partenariats patients-prestataires en vue de fournir des soins plus sûrs.
La sécurité des soins est l’affaire de tous. Nous pouvons et devons faire beaucoup plus. Ensemble. ESC espère pouvoir compter sur votre appui pour abandonner une culture de culpabilisation, de honte et de peur au profit d’une nouvelle qui favorise la sécurité de façon proactive, soutenue et durable.
En plus des liens fournis sur cette page, vous trouverez sur notre site de nombreux outils et ressources pratiques, dont un cours en libre accès pour améliorer le fonctionnement de votre équipe, des ressources favorisant la réintégration des partenaires de soins essentiels dans les milieux de soins et systèmes de santé, des webinaires à la demande et bien plus.
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Pour communiquer avec un membre de l’équipe de sécurité d’ESC, veuillez écrire à safety-securite@hec-esc.ca.
* En 2021, l’Institut canadien pour la sécurité des patients (ICSP) et la Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé (FCASS) ont fusionné pour former le nouvel organisme Excellence en santé Canada (ESC).
[1] Les préjudices dans les hôpitaux canadiens… une réalité. | ICIS
