Une personne aînée assise dans un fauteuil et parlant au téléphone.

Amélioration des soins aux personnes fragiles en milieu communautaire : équipes participantes

Ce projet collaboratif d’amélioration des soins aux personnes fragiles en milieu communautaire a aidé 17 équipes réparties sur sept provinces à améliorer le dépistage, l’évaluation et la prise en charge de la fragilité dans les services de première ligne et les soins à domicile.  

Voici la liste des équipes participantes :

Présentation du programme :

Alberta

Services de santé Alberta : zone du Nord (Alberta)

Organisme principal

Santé des personnes âgées, zone du Nord, Services de santé Alberta

Sage Seniors Association, Alberta

Organisme principal

La Sage Seniors Association en collaboration avec l’Université d’Athabasca

Organismes partenaires

La Sage Seniors Association, Edmonton; le réseau de soins primaires Edmonton Oliver; le Centre communautaire pour les aînés; l’Hôpital de réadaptation de Glenrose

Clinique de VIH du sud de l’Alberta, Services de santé Alberta, Alberta

Organisme principal

Services de santé Alberta

Organismes partenaires

Clinique de VIH du sud de l’Alberta, centre de santé Sheldon M. Chumir, centre Kerby et Centre communautaire pour les personnes atteintes de VIH de Calgary, Alberta

The Alex (centre de santé communautaire Alexandra), Alberta

Organisme principal

The Alex (centre de santé communautaire Alexandra)

Organismes partenaires

Réseau central de soins primaires de l’ouest de Calgary et Carya (anciennement la Calgary Family Services [services à la famille de Calgary])

Colombie-Britannique

Vancouver Island Health Authority (Colombie-Britannique)

Organisme principal

Island Health

Régie de la santé de la vallée du Fraser, santé des Autochtones (Colombie-Britannique)

Organisme principal

Fraser Health, santé des Autochtones (Premières Nations, Inuit et Métis)

Organisme partenaire

Association des centres d’amitié autochtone de la vallée du Fraser

Régie de la santé de la vallée du Fraser, Burnaby (Colombie-Britannique)

Organisme principal

Régie de la santé de la vallée du Fraser; Division de médecine familiale de Burnaby

Organismes partenaires

Organismes non gouvernementaux de Burnaby

Régie de la santé de la vallée du Fraser, Jim Pattison (Colombie-Britannique)

Organisme principal

Régie de la santé de la vallée du Fraser; clinique de soins de santé primaires, centre de médecine externe et de chirurgie Jim Pattison.

Manitoba

Office régional de la santé de Winnipeg (Manitoba)

Organisme principal

Office régional de la santé de Winnipeg (ORSW)

Organismes partenaires

Services intégrés de soins palliatifs, primaires et à domicile d’ORSW; centre de santé Elemental Professional – médecins rémunérés à l’acte, au 1600 Pembina Highway, Winnipeg; ACCESS Fort Garry – clinique de soins de santé primaires de l’ORSW; services de réadaptation, de gériatrie et de vieillissement en santé de l’ORSW; A et O : services de soutien aux personnes âgées; Soins communs; Office régional de la santé d’Entre-les-Lacs et de l’Est; patients et proches ressources.

Ontario

Centre de médecine familiale (Ontario)

Organisme principal

Équipe de santé familiale du centre de médecine familiale

Organismes partenaires

Association canadienne pour la santé mentale, région de Waterloo Wellington; Institut de la recherche sur le vieillissement Schlegel; Services gériatriques spécialisés de Waterloo-Wellington.

Équipe de santé familiale New Vision (Ontario)

Organisme principal

Équipe de santé familiale New Vision

Organismes partenaires

eHealth Centre of Excellence; Réseau local d’intégration des services de santé de Waterloo Wellington; Hôpital de Grand River; Centre hospitalier de St. Mary; Association canadienne pour la santé mentale, région de Waterloo Wellington; programme IGSW [travailleur en soins intensifs gériatriques] des services gériatriques spécialisés.

Family First Health Centre – Family First Health Team (Ontario)

Organisme principal

Family First Health Centre - Family First Health Team 

Organismes partenaires

La Société de la démence d'Ottawa et du comté de Renfrew (via MINT Memory Clinic); Services de soutien à domicile et en milieu Communautaire (Réseaux locaux d’intégration des services de santé, Équipes Santé Ontario).

Équipe de santé familiale de Wawa (Ontario)

Organisme principal

Équipe de santé familiale de Wawa

Organismes partenaires

Centre de jour pour personnes âgées du Goose Club de Wawa; Fenlon’s Pharmacy; Croix-Rouge canadienne; Société Alzheimer Canada; soins à domicile et communautaires du Réseau local d’intégration des services de santé du Nord-Est; Centre de santé Lady Dunn.

Centre de santé communautaire de Gateway (Ontario)

Organisme principal

Centre de santé communautaire de Gateway

Organisme partenaire

Association canadienne des centres de santé communautaire

Nouveau-Brunswick

Programme extra-mural (Nouveau-Brunswick)

Organisme principal

Extra-mural Inc.

Organismes partenaires

Services de santé Medavie Nouveau-Brunswick; Réseau de santé Horizon – Centre de santé McAdam et Centre de santé Saint Mary.

Terre-Neuve-et-Labrador

Eastern Health (Terre-Neuve-et-Labrador)

Organisme principal

Western Health

Organismes partenaires

Eastern Health et Central Health

Saskatchewan

Régie de la santé de la Saskatchewan (Saskatchewan)

Organisme principal

Soins de santé primaires Réseau 5 – Régie de la santé de la Saskatchewan

Organismes partenaires

Hôpital régional de Cypress à Swift Current; cliniques de médecine familiale associées, Swift Current